Pour clarifier le cadre de notre futur travail commun, je vous remercie de lire le consentement éclairé ci-dessous que je vous remettrai lors du premier rendez-vous pour signature. Si notre première séance se passe via ZOOM, je vous enverrai ce document par mail.
CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ ((qui vous sera remis lors de notre première séance)
🔹 1. Autorisation au traitement des données personnelles
J’autorise Valérie HUYGHE, hypnothérapeute, à traiter mes données personnelles (nom, prénom, coordonnées, historique des séances, notes prises pendant et après les séances, questionnaires pré-séance éventuels) aux fins suivantes :
- Gestion de mon accompagnement (prise de rendez-vous, suivi des séances).
- Envoi de confirmations de rendez-vous par email/SMS.
- Facturation et suivi administratif.
🔹 2. Conservation et protection des données
- Mes données seront conservées pendant 3 ans après ma dernière séance (sauf obligation légale de conservation plus longue, ex. : factures pendant 10 ans).
- Mes données ne seront pas transmises à des tiers sans mon consentement, sauf obligation légale.
- Je peux à tout moment demander l’accès, la rectification ou la suppression de mes données.
🔹 3. Compréhension des pratiques proposées
🌿 Mon accompagnement
Je vous propose un accompagnement bienveillant pour vous aider à retrouver un équilibre émotionnel, en utilisant l’hypnose, l’EFT et l’EMDR-DSA, que je peux adapter selon vos besoins :
• L’hypnose (certification IFHE) : une approche en profondeur pour explorer les ressources de l’inconscient, désamorcer les blocages profonds et favoriser des changements durables au niveau émotionnel et comportemental.
• L’EFT clinique (Emotional Freedom Techniques : certification IFPEC) : Techniques de libérationémotionnelle pour réduire l’intensité des souvenirs douloureux, gérer le stress, les peurs ou anxiétés.
• L’EMDR-DSA (Désensibilisation et Retraitement par les Stimulations Alternées : certification AHTMA) : Approche utilisant des stimulations bilatérales (mouvements oculaires, tapotements) pour retraiter les expériences difficiles et atténuer leur charge émotionnelle.
💡 Ce que vous devez savoir
• Mon rôle : Je vous accompagne sur les aspects émotionnels et comportementaux de votre mal-être. Je ne pose pas de diagnostic et ne remplace pas le suivi d’un professionnel de santé (médecin, psychiatre…) ou psychologue.
• Votre sécurité : Pour certaines situations (notamment les violences sexuelles ou physiques graves, les troubles psychiatriques, ou les deuils récents), l’avis d’un professionnel de santé (médecin, psychiatre…) ou psychologue est indispensable avant toute séance. Dans ce cas, je pourrais échanger avec ces professionnels pour un travail en complémentarité, avec votre accord. Cela permet de garantir un accompagnement sécurisé et adapté à votre situation.
• Votre implication : Les séances peuvent faire émerger des émotions intenses et des souvenirs oubliés (ce qui n’est pas systématique), des rêves ou parfois des cauchemars. Votre engagement à informer le praticien de tout malaise est essentiel pour adapter votre accompagnement.
Fait à _____________________________ le_____________
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